Raportul CBO privind Obamacare: costuri, economii și impact

Oficiul Bugetului Congresului a analizat impactul Legii privind protecția pacienților și a accesibilității pentru îngrijirea pacienților din 2010, în martie 2010. Raportul CBO a vizat atât legile care au adoptat ACA. Acesta a examinat Legea privind protecția pacienților și accesibilitatea acestora (Legea publică 111-148) și Legea privind sănătatea și educația în domeniul educației (Legea publică 111-152).

Raportul CBO a declarat că ACA a redus deficitul bugetar cu 143 de miliarde de dolari între 2010 și 2019. Skeptics a declarat că un program de 940 de miliarde de dolari, care a extins serviciile, nu a reușit să economisească bani.

Dar majoritatea economiilor lui Obamacare se datorează faptului că a asigurat că 95% dintre cetățenii S.U.A. aveau asigurare de sănătate. A redus costurile de îngrijire a sănătății, făcând o îngrijire medicală preventivă la prețuri accesibile pentru cele 33 de milioane de persoane care nu aveau acoperire. Nu au trebuit să aștepte până când boala lor a devenit atât de critică încât au folosit camera de urgență a spitalului ca furnizor principal de îngrijire. Acest lucru a încetinit creșterea costurilor naționale de sănătate pentru toată lumea.

Taxele Obamacare și alte taxe compensa, de asemenea, costul programului. Iată un rezumat al tuturor modurilor în care CBO a estimat că ACA a economisit bani.

Reducerea plăților Medicare cu 335 de miliarde de dolari

În fiecare an, Medicare este de acord cu privire la anumite rate de plată pentru serviciile acoperite pentru furnizorii de servicii medicale. Aceste actualizări anuale au fost reduse cu 21%, economisind 196 miliarde de dolari. Grupurile spitale au fost de acord să renunțe la partea lor de 155 miliarde de dolari. Se așteptau să facă 170 miliarde de dolari prin tratarea a mai puțini pacienți neasigurați.

Un alt 136 miliarde de dolari au fost economisiți prin reducerea plăților excedentare ale Medicare Advantage. Acest plan privat de sănătate acoperă unul din cinci seniori. Medicare Advantage costa cu 13% mai mult decat Medicare traditionale. Economiile au început în 2011.

Încărcați taxe suplimentare către companiile de droguri, cu suma de 107 miliarde de dolari

Companiile de droguri ar fi taxate taxe mai mari pentru a ajuta la acoperirea "gaura gogoasa" in Medicare prescriptie de droguri partea D beneficii. Medicare a acoperit doar primele $ 2.840 in costurile de droguri baza de prescriptie medicala. Înainte de Obamacare, pacientul a plătit 100% până la 4.550 dolari, înainte de acoperirea de la Medicare. ACA a contribuit la acoperirea costurilor gogoșii: 250 USD pe pacient în 2010, 50% în 2011 și 100% în 2020.

Taxele suplimentare pentru companiile de droguri au fost proiectate pentru a adăuga 84,8 miliarde dolari în venituri de peste 10 ani. Ei au subvenționat costul medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, economisind Medicaid cu 38 de miliarde de dolari.

Impozitarea accizelor la planurile de asigurare de înaltă calitate adăugă 32 miliarde USD

În 2022, companiile de asigurări vor plăti un accize de 40% pe așa-numitele "Cadillac" planuri de asigurare de sănătate de vârf. Taxa trebuia să intre în vigoare în 2018. Administrația Trump a întârziat-o până în 2022.

Familii cu venituri mari cu venituri adaugă 210 miliarde de dolari

Impozitele pe venituri și câștigurile de capital din Medicare au fost majorate pentru 5 milioane de familii cu venituri ridicate în 2013. Aceasta include 1 milion de persoane care fac mai mult de 200.000 de dolari și 4 milioane de cupluri depunând împreună care fac mai mult de 250.000 de dolari. Acestea vor plăti 3,8 la sută în impozitele Medicare pe dividende, câștiguri de capital, chirie, și redevențe. Ei vor plăti, de asemenea, 2,35 la sută în impozitele pe venit Medicare, în creștere de la 1,45 la sută.

Angajatorii fiscali adaugă 65 de miliarde de dolari

Angajatorii cu mai mult de 50 de angajați trebuie să asigure asigurarea de sănătate. În caz contrar, aceștia plătesc un impozit de 2.000 de dolari pe lucrător în fiecare an, dacă oricare dintre aceștia primește subvenții federale pentru a cumpăra o asigurare de sănătate. Persoanele fizice trebuie să cumpere o acoperire sau să facă față unei amenzi fiscale suplimentare. Asta a început în 2015.

Economii de educație de 19 miliarde de dolari

ACA a eliminat pe Sallie Mae ca intermediar în administrarea finanțării federale pentru împrumuturile pentru studenți. În schimb, Departamentul de Educație împrumută direct studenților. De atunci, numărul împrumuturilor deținute de guvernul federal a crescut de patru ori. Au existat suficiente economii pentru a stimula programul Pell Grant cu 36 de miliarde de dolari.

Martie 2012 actualizare

În martie 2012, CBO a emis o actualizare care a arătat că ACA ar costa cu 50 miliarde dolari mai puțin decât sa crezut inițial. Asta pentru că CBO se uita la 2012 până în 2021, o perioadă de 10 ani care a fost la doi ani de la analiza inițială. Veniturile ACA cresc în timp, depășind orice costuri ulterioare.

Efectul deciziei Curții Supreme

La 28 iunie 2012, Curtea Supremă a admis majoritatea ACA. Acesta a permis statelor să respingă fondurile federale pentru a extinde Medicaid pentru a include mai mulți rezidenți cu venituri mici. Ca rezultat, CBO a estimat că 3 milioane de persoane ar avea mai multă asigurare. Acest lucru a economisit 84 miliarde USD între 2012 și 2022.

Pentru mai multe informații despre cine plătește cu adevărat pentru Obamacare, consultați cartea "Ultimul manual Obamacare".