Îngrijire preventivă: definiție, cum scade costurile pentru sănătate

Îngrijirea preventivă este orice serviciu medical care apără împotriva urgențelor în materie de sănătate. Acesta include vizite de medic, cum ar fi fizica anuală, întâlniri pentru femei și curățări dentare. Unele medicamente sunt preventive, cum ar fi imunizarea, contracepția și medicamentele pentru alergii. Proiecțiile, cum ar fi testele pentru cancerul de piele, colesterolul ridicat și colonoscopiile, sunt măsuri preventive eficiente.

Scopul îngrijirii preventive este de a ajuta oamenii să rămână sănătoși. Ideea este de a elimina bolile în muguri înainte ca acestea să devină catastrofale. Aceasta menține costurile de îngrijire a sănătății scăzute. De asemenea, îi ține pe oameni productivi, permițându-i să-și păstreze bine câștigul în vârstă. Majoritatea oamenilor nu își dau seama că costurile de îngrijire a sănătății sunt cauza nr. 1 a falimentului. Ei, de asemenea, nu știu că 46% dintre pensionari au fost forțați să intre în el înainte de a fi gata din cauza unor probleme de sănătate.

Cum Îngrijirea Preventivă reduce costurile de îngrijire a sănătății

Îngrijirea preventivă ajută la scăderea costurilor de îngrijire a sănătății în America prin prevenirea bolilor înainte de a avea nevoie de îngrijire de urgență. De ce este o problemă? Spitalele sunt foarte scumpe, reprezentând o treime din costurile de îngrijire a sănătății din America. Numărul vizitelor în cazurile de urgență crește, de la 115 milioane în 2005 la 136 milioane în 2011. Un surprinzător unul din cinci adulți a fost anul trecut la camera de urgență.

Unul dintre motive este că mulți dintre ei folosesc camera de urgență ca medic primar de îngrijire. Aproape jumătate dintre aceștia sau 46,3% au plecat, deoarece nu aveau alt loc pentru a merge la îngrijire medicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei neasigurați. Costul îngrijirii în caz de urgență pentru neasigurați este de 10 miliarde de dolari pe an. Acest cost este transferat la primele de asigurări de sănătate și la Medicaid.

Cealaltă jumătate a mers pentru că le-a trimis medicul. Din păcate, cele patru cauze principale ale morții - boli de inimă, cancer, boli pulmonare obstructive cronice și accident vascular cerebral - sunt cauzate de boli cronice cu totul prevenite. Boala de inimă și accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate în primul rând de o nutriție necorespunzătoare și de obezitate. Cancerul pulmonar, cel mai frecvent tip, și BPOC sunt cauzate în primul rând de fumat. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru celelalte forme comune de cancer.

Chiar înainte de a ajunge la starea de urgență, aceste boli cronice sunt costisitoare de tratat. Jumătate dintre americanii adulți au o boală cronică, dar sunt responsabili de 85% din costurile de îngrijire a sănătății. Au costat un extra $ 7.900 fiecare, de cinci ori mai mult decât o persoană sănătoasă. Mulți pacienți se obosesc să ia atât de multe medicamente sau nu-și pot permite acest lucru. Când se taie înapoi, se termină în camera de urgență cu atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și alte complicații. Acest lucru este în conformitate cu articolul "Pentru un America mai sănătoasă din 2014", "Impactul bolilor cronice asupra asistenței medicale".

Spitalul Parkland "Programul Flyer Frequent"

Spitalul Parkland se află într-o secție cu venituri mici din Dallas, Texas. Aproape 85% dintre pacienții săi sunt fie neasigurați, fie pe Medicaid. Spitalul a cheltuit 871 milioane de dolari pentru îngrijire necompensată, peste jumătate din bugetul său. Este, de asemenea, 2% din totalul asistenței medicale spitalicești neplătite din Statele Unite. Un motiv este pentru că doar două treimi din cetățeanul din Dallas are asigurări de sănătate.

În 2015, Parkland a creat un program "frecventat". Se concentrează asupra pacienților care au vizitat spitalul de cel puțin 10 ori în luna precedentă. Unii dintre ei aveau facturi anuale neplătite de 100.000 de dolari. Aproape toți au fost fără adăpost la un moment dat în ultimul an. De exemplu, un bărbat a fost în camera de urgență de 12 ori în ultimele 30 de zile.

Centrul Parkland pentru Inovare Clinică se referă la pasajele sale frecvente la adăposturile fără adăpost și la chioșcurile de hrană. Donații private plătite pentru un sistem informatic care urmărește îngrijirea pe care acești pacienți o primesc în afara spitalului. Conectează departamentul de pompieri, sistemul școlar și colegii comunitare. De exemplu, sistemul școlar se poate asigura că părinții își umple medicamentele pentru copiii care suferă de astm.

Obamacare a făcut parte din motivul pentru care Parkland a decis să ia măsuri. Aceasta a sancționat plățile Medicare către spitale cu prea multe readmisii. A creat un motiv financiar pentru Parkland de a lucra cu grupuri comunitare pentru a-și menține sănătatea pacienților fără adăpost.

ACA se bazează pe îngrijirea preventivă pentru reducerea costurilor

Legea privind îngrijirile accesibile are un plan eficient de îngrijire preventivă. Acesta ar trebui urmat de orice plan național de reformă în domeniul sănătății, care dorește să reducă costurile. Este nevoie de companiile de asigurări, Medicare și Medicaid, să ofere gratuit servicii de îngrijire preventivă. Toate cele 50 de proceduri recomandate de Grupul de Lucru al Serviciilor Preventive din S.U.A. nu au niciun copac. Obamacare cere ca acestea să fie incluse ca parte a celor 10 beneficii esențiale. Aceste servicii specifice includ:

• Maternitatea și îngrijirea nou-născutului - aceasta este considerată o îngrijire preventivă, deoarece este mai ieftin să oferiți o mâncare bună și consiliere cu alcool / drog pentru mamă decât să tratați nașterile premature și sindromul alcoolic fetal. Acestea includ vizite la femei, screening pentru violența domestică și sprijin pentru echipamentul pentru alaptare și contracepție. Acestea sunt toate detaliate ca prevederi de îngrijire preventivă.
• Tratamentul sanitar mental și comportamental - Mai mult de 40% dintre cei 610 000 de persoane fără adăpost din America au probleme de sănătate mentale și comportamentale netratate. Lăsate netratate, ele costau mai mult societatea de la camerele de urgență, de la poliție și de la închisori. De exemplu, o persoană fără adăpost se află în spital cu patru zile mai lungă decât o vizită normală, costând contribuabililor un extra 2,414 USD pe vizită. Când s-au terminat în închisoare, ei au costat contribuabilii 14.480 dolari pe an doar pentru nopți.
• Servicii și dispozitive pentru a ajuta persoanele cu leziuni, handicap sau condiții cronice - Cele mai multe planuri acoperă servicii și echipamente pentru a vă ajuta să vă recuperați din leziuni temporare, cum ar fi un picior rupt. AAC necesită acoperire pentru bunuri și servicii pentru a vă ajuta să vă mențineți un standard de viață dacă contractați o boală cronică, cum ar fi scleroza multiplă.
• Teste de laborator - Acestea trebuie să fie acoperite cu 100% dacă sunt diagnosticate, deoarece sunt considerate preventive. Dacă ați fost deja diagnosticat (ă) cu o boală, se vor aplica copiile și deductibilele obișnuite.
• Asistență pediatrică - Trebuie asigurată îngrijirea stomatologică și a viziunii.

Medicamente cu prescripție - Toate planurile listate pe burse vor include acoperirea a cel puțin un medicament din fiecare categorie din Farmacopeea din S.U.A. Indiferent ce plătiți în afara buzunarului pentru medicamente va conta, de asemenea, la deductibil. Acest lucru nu este valabil pentru toate planurile de asigurare anterioare ACA. De asemenea, au oferit acest lucru la un cost.

Strategia pare să funcționeze. În 2018, un studiu privind afacerile în domeniul sănătății a constatat că statele care au extins medicaid au văzut o creștere cu 40% a numărului de prescripții completate pentru medicamentele pentru diabet. Statele care nu au extins expansiunea Medicaid nu au mai crescut. Un studiu al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a arătat că fiecare pacient cu diabet zaharat care este tratat economisește 6.394 de dolari în costurile spitalelor.